Laporan terbaru China mengenai penyakit Alzheimer: Pemeriksaan awal adalah kunci kepada pencegahan dan kawalan
Baru-baru ini, China Alzheimer's Disease Report 2024, yang diselidik dan disusun bersama oleh pakar dan sarjana daripada lebih 10 institusi berwibawa, termasuk Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) China, Hospital Renji dari Sekolah Perubatan Universiti Shanghai Jiaotong (SJUMS), Pusat Pengajian Kesihatan Awam Universiti Fudan (FDU SPH), Pusat Kesihatan Mental Shanghai (SCMH), Hospital Ruijin Pusat Perubatan Universiti Jiaotong Shanghai (SJUMS), dan Universiti Perubatan Fujian (FMU), dikeluarkan di Shanghai. Laporan itu membentangkan statistik penyakit Alzheimer terkini di China: pada tahun 2021, bilangan orang yang menderita AD dan demensia lain di China berjumlah 16,990,800 kes, dan jumlah kematian akibat AD dan demensia lain secara global berjumlah 1,955,800 kes, yang mana 492,700 kematian akibat AD dan demensia lain di China menyumbang kira-kira 25.2% daripada jumlah kematian global.
Pada Mei 2024, China Blue Book of Alzheimer's Disease dikeluarkan, yang dibangunkan bersama oleh Pusat Kebangsaan Penyakit Neurologi di Hospital Xuanwu Universiti Perubatan Capital, Pusat Pencegahan dan Kawalan Penyakit Tidak Berjangkit Kronik Pusat Penyakit China. Kawalan dan Pencegahan (CCDC), Pusat Pembinaan Kapasiti dan Pendidikan Berterusan Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan (NHRC), dan Pusat Penyelidikan Penduduk dan Pembangunan China (CPDR). Buku Biru menunjukkan titik kesakitan diagnostik semasa penyakit Alzheimer di China, menganalisis rawatan farmakologi dan bukan farmakologi, dan menjelaskan bahawa kunci kepada pencegahan dan kawalan penyakit Alzheimer adalah pemeriksaan awal.
Titik Sakit Diagnosis AD di China: Percanggahan Diagnostik dan Kelewatan Diagnostik
Pada masa ini, terdapat perbezaan dalam diagnosis AD dan gangguan kognitif lain di peringkat hospital yang berbeza di China, yang menjejaskan ketepatan diagnosis. Terutamanya di hospital tertiari bukan mengajar di bandar besar dan sederhana, diagnosis biasanya dibuat oleh pakar neurologi yang tidak menerima latihan khusus dalam penyakit gangguan kognitif, dengan proses yang dipermudahkan, sering bergantung pada pengalaman peribadi, menyebabkan sesetengah pesakit mungkin tidak boleh mendapatkan diagnosis yang tepat; di hospital daerah dan daerah yang tidak mempunyai diagnosis gangguan kognitif dan pusat rawatan atau klinik ingatan, diagnosis biasanya dibuat oleh doktor perubatan dalaman yang tidak berpengalaman, dengan kadar misdiagnosis yang tinggi dan diagnosis terlepas.
Kelewatan diagnostik juga merupakan salah satu titik kesakitan dalam status diagnostik semasa pesakit dengan AD dan gangguan kognitif lain di China. Penyakit Alzheimer di China 2023: Fakta dan Angka menyatakan bahawa 32.6% pesakit AD telah didiagnosis dalam tempoh 1 tahun simptom bermula, dan 71.6% telah didiagnosis dalam tempoh 2 tahun simptom bermula. Faktor-faktor yang mempengaruhi kelewatan dalam diagnosis adalah kompleks dan termasuk kepercayaan bahawa "kelupaan pada orang tua bukanlah penyakit" (65.1%), "kesukaran ekonomi" (19.7%), dan "rasa stigma" (15.2%). 15.2%).
Pakar mencadangkan bahawa di hospital yang tidak mempunyai kapasiti untuk menubuhkan pusat diagnosis dan rawatan kecacatan kognitif atau klinik ingatan, peralatan pemeriksaan saintifik dan teknologi tambahan boleh dikonfigurasikan dalam neurologi, perubatan dalaman, dan klinik lain. Sebagai contoh, sistem saringan disfungsi kognitif ADDS dan ADTS menggabungkan skala umum antarabangsa dengan pemantauan EEG dinamik, dan menyediakan bukti klinikal disfungsi kognitif dan AD awal melalui pengesanan dan analisis berkomputer serta algoritma khas. Ini bukan sahaja meningkatkan saintifik dan ketepatan diagnosis, tetapi juga mengelakkan kesilapan diagnosis dan peninggalan yang disebabkan oleh sebab subjektif doktor. Selain itu, mod ujian interaksi manusia-komputer dan "dialog" dengan komputer juga boleh membantu mengurangkan "rasa malu" pesakit dan meningkatkan keyakinan mereka dalam menghadapi penyakit itu.
Status semasa rawatan farmakologi dan bukan farmakologi untuk AD
Bilangan ujian klinikal ubat AD di China telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dengan 31 ujian telah selesai dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Walaupun ubat telah membantu mengurangkan gejala AD, penggunaan ubat pesakit masih tidak memuaskan.
Rawatan bukan farmakologi telah membuat sedikit kemajuan dalam membantu pesakit mengekalkan fungsi kognitif dan keupayaan hidup harian serta memperbaiki gejala psikobehavioral. Mereka terutamanya termasuk campur tangan kognitif, neuromodulasi dan terapi senaman.
Latihan Gangguan Memori ADTS
Latihan kognitif meningkatkan fungsi dan rizab kognitif, seperti latihan gangguan ingatan ADTS, yang mengambil penambahbaikan penunjuk pelbagai dimensi seperti perhatian, ingatan, pengiraan, orientasi, bahasa dan keupayaan komprehensif sebagai matlamat latihan, dan melatih melalui bentuk profesional. permainan pemulihan pintar, yang boleh meningkatkan kerumitan EEG dan entropi kedekatan dengan berkesan, mengaktifkan sel saraf korteks serebrum, dan mencegah degradasi dan lesi memori dan fungsi otak, untuk mencapai tujuan mencegah gangguan kognitif. Garis Panduan Latihan Kognitif Cina (Edisi 2022) dan Konsensus Pakar Cina mengenai Terapi Digital Kognitif (2023) yang dikeluarkan pada 2019 menyediakan asas untuk rawatan klinikal.
Neuromodulasi mengawal isyarat sistem saraf melalui cara fizikal atau kimia untuk memperbaiki gejala penyakit. Ia terutamanya termasuk rangsangan fungsi otak (invasif dan bukan invasif), seperti rangsangan magnet transkranial berulang, rangsangan elektrik langsung/AC transkranial, terapi peredaran mikro magnet berdenyut dan fotobiomodulasi. Teknik ini tidak invasif, mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit, dan ujian klinikal yang berkaitan telah menunjukkan keberkesanan dalam membantu mengekalkan atau meningkatkan fungsi kognitif, kualiti hidup dan keupayaan hidup harian pesakit AD.2023 Konsensus Pakar Cina mengenai Neuromodulasi Bukan invasif Teknik Membantu Rawatan Penyakit Alzheimer, yang dikeluarkan pada 2023, menyediakan rujukan klinikal untuk memilih terapi yang sesuai.
Terapi Peredaran Mikro Magnet Berdenyut PMR
Pemeriksaan awal adalah kunci untuk mencegah dan mengawal AD
Untuk meningkatkan lagi tahap pencegahan dan kawalan AD di China, Blue Book memberikan beberapa cadangan:
--Kuatkan langkah pencegahan dan kawalan awal untuk AD, termasuk meningkatkan popularisasi pengetahuan berkaitan AD, terutamanya cara pencegahan;
--Menggalakkan diagnosis digital dan model perkhidmatan rawatan gangguan kognitif "diagnosis dan rawatan standard di pusat kognitif, pemeriksaan dan pengurusan di klinik ingatan komuniti serta campur tangan dan pemantauan berterusan di rumah";
--Menggalakkan inovasi dan promosi penerapan teknologi diagnosis dan rawatan AD, meningkatkan sokongan untuk inovasi saintifik dan teknologi dalam bidang diagnosis dan intervensi AD, menggalakkan aplikasi dan mempopularkan teknologi dan intervensi diagnostik tambahan termaju, dan merealisasikan matlamat "pengesanan awal, diagnosis awal dan rawatan awal" penyakit kecacatan kognitif. Matlamat "pengesanan awal, diagnosis awal dan rawatan awal" gangguan kognitif akan direalisasikan.